Aanmeldformulier zelfstandig wonen

Wij verzoeken u vriendelijk dit formulier volledig in te vullen. U kunt dit formulier inleveren bij of sturen aan Stichting Beheer Seniorenwoningen Bathmen. Voor het beheer van de wachtlijst vragen we een tegemoetkoming van €30,- per jaar. U ontvangt een bevestiging van uw inschrijving en een formulier voor automatische incasso van €30,- per jaar.

Bij toewijzing van een woning geven wij, op volgorde van aanmelding/registratie, voorrang aan wachtenden met een zorgvraag.

    Uw gegevens
    Gegevens van uw partner (indien van toepassing)
    Woningvoorkeur (optioneel)
    Let op: U wordt dan niet benaderd wanneer er een woning vrij komt die niet uw voorkeur heeft.